みなさんこんにちは！☀️
安佐南区・可部・高陽・白木からも通いやすい、安佐北区にある歯科医院（歯科・歯医者）、かわもと歯科こども歯科クリニックの大島です☺️🍓

「冷たい水を飲むとキーンとする」
「歯みがきの時にしみる」
「甘いものを食べると違和感がある」
このような“歯がしみる”症状を経験したことはありませんか？

歯がしみる症状は、一時的なこともありますが、実はむし歯や歯周病、歯ぎしりなど、さまざまな原因が隠れていることがあります。
「そのうち治るかな」と放置してしまうと、症状が悪化してしまう場合もあるため注意が必要です。

今回は、「歯がしみるのはなぜ？」というテーマで、原因や対処法、予防方法についてわかりやすく説明します。

「歯がしみる」とはどういう状態？

歯がしみる症状は、専門的には「知覚過敏（ちかくかびん）」と呼ばれることがあります。
歯の表面は「エナメル質」という硬い組織で覆われています。

しかし、その内側には「象牙質（ぞうげしつ）」という組織があり、そこには神経へ刺激を伝える細い管が無数に存在しています。
通常はエナメル質や歯ぐきによって守られていますが、
・歯ぐきが下がる
・歯が削れる
・むし歯になる
などの理由で象牙質が露出すると、冷たいものや熱いものの刺激が神経に伝わりやすくなります。

その結果、
・冷たい飲み物
・アイス
・歯ブラシ
・甘いもの
・冷たい風
などで「キーン」としみる症状が起こるのです。

歯がしみる原因① むし歯

もっとも多い原因の一つが「むし歯」です。

初期のむし歯では痛みが少ないこともありますが、進行して象牙質まで達すると、冷たいものや甘いものがしみるようになります。
さらに進行すると、
・何もしなくても痛む
・ズキズキする
・熱いものでも痛い
など、強い症状に変わっていきます。

特に注意したいのは、「見た目では分かりにくいむし歯」です。
例えば、
・歯と歯の間
・詰め物の下
・奥歯の溝
などは、自分では気づきにくい場所です。

「しみるだけだから大丈夫」と思っていても、実際にはむし歯が進行しているケースもあります。

歯がしみる原因② 知覚過敏

むし歯ではないのにしみる場合は、「知覚過敏」の可能性があります。
知覚過敏は、歯の表面が削れたり、歯ぐきが下がったりして、象牙質が露出することで起こります。

知覚過敏が起こる原因

強い歯みがき

ゴシゴシ強く磨くクセがあると、歯や歯ぐきを傷つけてしまいます。
特に硬い歯ブラシを使っている方は注意が必要です。
「しっかり磨こう」と思っていても、力が強すぎると逆効果になることがあります。

歯ぎしり・食いしばり

寝ている間の歯ぎしりや、日中の食いしばりは、歯に大きな負担をかけています。
歯にヒビが入ったり、表面がすり減ったりすることで、しみる症状につながることがあります。
朝起きた時に、
・あごが疲れている
・歯が浮く感じがする
・肩こりが強い
という方は、食いしばりをしている可能性があります。

歯がしみる原因③ 歯周病

歯周病によって歯ぐきが下がると、本来歯ぐきに隠れている部分の歯が露出します。
この部分は刺激に弱いため、冷たいものがしみやすくなります。
歯周病は初期症状が少なく、
・歯ぐきから血が出る
・口臭が気になる
・歯ぐきが下がった気がする
などのサインで気づくことがあります。

歯がしみる症状の背景に、歯周病が隠れているケースも少なくありません。

歯がしみる原因④ 歯のヒビ・破折

歯に細かいヒビが入ることで、しみる症状が出ることもあります。

原因としては、
・硬いものを噛む
・歯ぎしり
・食いしばり
・転倒や衝撃
などがあります。

小さなヒビは見た目では分かりにくく、レントゲンでも確認が難しいことがあります。
しかし、放置するとヒビが深くなり、神経の治療が必要になる場合もあります。

ホワイトニング後にしみることもある？

ホワイトニング後に「歯がしみる」と感じる方もいます。
これは薬剤の影響で一時的に神経が刺激を受けやすくなるためです。

多くの場合は数日で落ち着きますが、
・強い痛みが続く
・数日経っても改善しない
場合は歯科医院へ相談しましょう。

ホワイトニング前にむし歯や知覚過敏があると、症状が出やすくなるため、事前のチェックも大切です。

歯がしみる時にやってはいけないこと

歯がしみる時、自己判断で間違った対応をしてしまうと悪化することがあります。

熱いもの・冷たいものを繰り返す

刺激を何度も与えることで、症状が悪化することがあります。

強く磨く

「汚れが残っているからしみるのかも」と思い、強く磨くのは逆効果です。

放置する

一時的に症状が落ち着いても、原因が改善しているとは限りません。
特にむし歯や歯周病の場合、自然に治ることはありません。

歯がしみる時の治療方法とは？

「しみる＝全部同じ治療」ではないため、まずは原因をしっかり調べることが大切です。

むし歯の場合

むし歯が原因の場合は、進行度に応じて治療を行います。
初期の小さなむし歯であれば、削る範囲も少なく済みます。

しかし、深いむし歯になると、
・神経の治療（根管治療）
・被せ物の治療
が必要になる場合もあります。

「少ししみるだけだから」と我慢している間に、むし歯が進行してしまうケースは少なくありません。
早めに治療することで、歯への負担も少なく済みます。

知覚過敏の場合

知覚過敏の場合は、露出した象牙質を保護する処置を行います。

例えば、
・知覚過敏用の薬を塗る
・コーティングをする
・専用の歯みがき粉を使用する
などがあります。

症状が軽い場合は、生活習慣や歯みがき方法を見直すことで改善することもあります。

歯ぎしり・食いしばりの場合

歯ぎしりや食いしばりが原因の場合は、「ナイトガード」と呼ばれるマウスピースを使用することがあります。

寝ている間に装着することで、
・歯への負担軽減
・歯のすり減り予防
・ヒビの予防
につながります。

また、日中も無意識に食いしばっている方は多いため、
・パソコン作業中
・運転中
・スマホ使用中
などに、上下の歯を接触させていないか意識することも大切です。
本来、リラックスしている時は上下の歯は接触していません。

歯周病の場合

歯周病が原因の場合は、
・歯石除去
・クリーニング
・歯周病治療
を行い、歯ぐきの炎症を改善していきます。

歯周病は進行すると、
・歯ぐきが大きく下がる
・歯がグラグラする
・最終的に歯を失う
可能性もあります。

しみる症状だけでなく、歯ぐきの状態もチェックすることが重要です。

自宅でできる「しみる」対策💡

歯科医院での治療だけでなく、毎日のセルフケアも大切です。

やさしく磨く

歯ブラシは「強く」ではなく、「やさしく小刻みに」が基本です。
硬すぎる歯ブラシは避け、やわらかめ〜普通程度を選びましょう。
また、力が強い方は鉛筆を持つように歯ブラシを持つと、力を入れすぎにくくなります。

知覚過敏用歯みがき粉を使う

市販でも知覚過敏用の歯みがき粉があります。
刺激を伝わりにくくする成分が含まれているため、症状の軽減が期待できます。
ただし、根本原因が改善するわけではないため、「ずっとしみる」「悪化している」という場合は受診が必要です。

食いしばりを意識する

現代人はストレスによる食いしばりが増えています。

気づいた時に、
「今、歯を噛みしめていないかな？」
と確認してみましょう。

舌を上あごにつける意識を持つと、食いしばり予防につながることがあります。

子どもでも歯がしみることはある？

「歯がしみるのは大人だけ」と思われがちですが、子どもでもしみることがあります。

例えば、
・むし歯
・生えたばかりの永久歯
・強い歯みがき
・歯のヒビ
などが原因になることがあります。

特に生えたばかりの永久歯は未成熟で刺激に敏感なため、一時的にしみることがあります。

ただし、子どもは症状をうまく説明できないこともあるため、
・冷たいものを嫌がる
・片側でしか噛まない
・歯みがきを嫌がる
などの変化があれば注意しましょう。

「少しだけしみる」を放置しないことが大切です！

歯がしみる症状は、「疲れているだけかな」「一時的なものかな」と軽く考えてしまいがちです。

しかし、その背景には、
・むし歯
・歯周病
・歯ぎしり
・歯のヒビ
など、さまざまな原因が隠れていることがあります。

早めに原因を見つけることで、
・大きな治療を防ぐ
・神経を守る
・歯を長持ちさせる
ことにつながります。

「ちょっと気になるな」という段階で相談することが、お口の健康を守る第一歩です。🦷💪

歯がしみる症状の予防には、定期検診がとても重要です。

定期的にチェックを受けることで、
・むし歯の早期発見
・歯周病予防
・歯のヒビ確認
・歯みがき方法の見直し
などができます。

痛みが出てからではなく、「悪くならないため」に通うことが、お口を守る大切なポイントです。

気になる症状はお気軽にご相談ください

「冷たいものがしみる」
「歯みがきで痛い」
「なんとなく違和感がある」
そんな小さなサインも、早めの受診が大切です。

原因を確認し、患者様に合ったケアや治療をご提案いたします。

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