みなさんこんにちは！
安佐南区・可部・高陽・白木からも通いやすい、安佐北区にある歯科医院（歯科・歯医者）、かわもと歯科こども歯科クリニックの岡村🍙です！
今日のテーマは、歯を残すための大切な治療「根管治療（こんかんちりょう）について」です！
みなさんは、「根管治療（こんかんちりょう）」という言葉を聞いたことはありますか？
一般的には「歯の神経の治療」、「歯の根の治療」と呼ばれることが多く、虫歯が深く進行したときに行う重要な治療です。歯の痛みが出た時点ですぐに歯科を受診し、虫歯の治療をしっかり行っている方には、聞き慣れない言葉かもしれません。
根管治療は、「歯を抜かずに残すための最後の砦」とも言われている治療で、正しく行うことで長くご自身の歯を使い続けることができます。今回は、根管治療についてみなさんにも分かりやすくご説明させていただきます。
1、どうして根管治療が必要になるの？
歯は表面から
エナメル質 → 象牙質 → 神経（歯髄）
という構造になっています。
初期の虫歯は痛みがほとんどありませんが、虫歯が進行して神経まで達すると、次のような症状が出てきます。
・何もしなくてもズキズキ痛む
・冷たいもの・熱いものがしみる
・噛むと強く痛む
・歯茎が腫れる、膿が出る
この状態を放置すると、神経が死んでしまい、「根の先に膿がたまる（根尖病変）」こともあります。
こうした場合に必要になるのが根管治療です。
2、根管治療では何をしているの？
根管治療では、歯の中の細い管（根管）をきれいにする治療を行います。
具体的には、
1.虫歯に侵された神経や細菌を取り除く
2.根管の中を丁寧に洗浄・消毒する
3.再感染しないように薬剤を詰める
という流れで進みます。
根管はとても細く、歯によっては複雑に曲がっているため、非常に繊細で精密な治療が必要になります。
3、根管治療はなぜ回数がかかるの？
「何度も通わないといけない」「治療が長い」と感じる方も多いかもしれません。
しかし、根管治療は1回で終わらせると再発のリスクが高くなるため、通常は複数回に分けて行います。
・細菌をしっかり除去するため
・薬の効果を確認するため
・症状が落ち着いているか確認するため
時間をかけて丁寧に行うことで、再治療や抜歯を防ぐことにつながります。
4、根管治療後に被せ物が必要な理由
治療が終わった歯は、神経を取っているため栄養が行き届かず、もろくなりやすい状態です。
そのままにしておくと、
・歯が割れる
・再び細菌が入り込む
といったトラブルが起こりやすくなります。
そのため、根管治療後は、被せ物（クラウン）で歯をしっかり保護することが重要です。
5、根管治療をしても痛みが出ることはある？
治療後、一時的に
・噛むと違和感がある
・軽い痛みが出る
ことがあります。これは、根の周囲の組織が治ろうとする過程で起こる反応で、多くの場合は数日で落ち着きます。
ただし、
・痛みがどんどん強くなる
・腫れが出てきた
場合は、早めに歯科医院へご相談ください。
6、根管治療を途中でやめるとどうなる？
治療途中で通院を中断してしまうと、
・細菌が再び増殖する
・痛みや腫れが再発する
・最終的に抜歯が必要になる
など、状態が悪化することがあります。
「痛みがなくなった＝治った」ではありません。
最後まで治療を受けることが、歯を守る一番の近道です。
これまでは根管治療についてご説明してきましたが、子供の根管治療についてもご説明していきます！
【子どもの根管治療とは？大切な歯を守るために知っておきたいこと！】
「子どもなのに根管治療が必要なの？」
このように驚かれる保護者の方は少なくありません。根管治療は大人だけでなく、子どもの歯でも必要になることがある治療です。子どもの根管治療について、分かりやすくご説明します。
1、子どもでも根管治療が必要になるのはどんなとき？
子どもの歯は大人の歯に比べて、
・歯の質がやわらかい
・虫歯の進行が早い
という特徴があります。そのため、気づかないうちに虫歯が神経まで進んでしまうことがあります。
次のような症状がある場合、根管治療が必要になることがあります。
・歯がズキズキ痛む
・夜中に歯の痛みで目が覚める
・歯茎が腫れている
・膿が出ている
2、子どもの根管治療は大人と何が違うの？
子どもの根管治療は、大人とは考え方が少し異なります。特に重要なのが歯の種類です。
★乳歯の根管治療
乳歯は、いずれ永久歯に生え変わる歯ですが、とても大切な役割があります。
・食べ物をしっかり噛む
・正しい発音を助ける
・永久歯が正しい位置に生えるためのガイドになる
乳歯の根の先には、これから生えてくる永久歯が控えています。そのため、治療では永久歯に影響を与えないよう、子ども専用の薬剤や方法を用います。
★生えたばかりの永久歯の根管治療
生えたばかりの永久歯は、根がまだ完成していないことがあります。この場合は、神経をできるだけ残す治療を選択することもあります。歯の成長を助けるため、慎重な判断が必要です。
3、根管治療後に気をつけること
治療後は、
・被せ物や詰め物をしっかり入れる
・定期検診で経過を見る
・正しい歯磨き習慣を身につける
ことが重要です。治療後も歯科医院と一緒に見守っていきましょう。
4、根管治療をしなくて済むために大切なこと
3番と重複しますが、
・定期的な歯科検診
・初期虫歯の早期発見・早期治療
・正しい歯磨き習慣
がとても重要です。
根管治療は歯を残すために大切な治療ですが、できれば避けたい治療でもあります。特に痛みが出る前の受診が、歯を守る最大のポイントです。
5、子どもの根管治療は痛くないの？
「痛そうでかわいそう」と心配される保護者の方も多いですが、治療時はきちんと麻酔を行うため、強い痛みを感じることはありません。
また、
・治療前にしっかり説明する
・怖がらせない声かけ
・無理に押さえつけない
など、子どもの気持ちに配慮しながら進めます。治療が終わったあとに「思ったより痛くなかった」と話してくれるお子さんも多いです。
6、根管治療をしないとどうなるの？
「そのうち抜ける乳歯だから大丈夫」と思われがちですが、放置すると次のような問題が起こることがあります。
・痛みや腫れが続く
・顎の骨に炎症が広がる
・永久歯の色や形に影響が出る
・歯並びが悪くなる
乳歯の健康は、将来の永久歯や歯並びに大きく関係しています。
7、治療回数はどのくらいかかるの？
症状や歯の状態によりますが、大人と同様、通常は数回の通院が必要です。
途中でやめてしまうと再発しやすくなるため、最後まで治療を受けることが大切です。
8、子どもの歯を守るために大切なこと
根管治療を避けるためには、
・定期的な歯科検診
・フッ素塗布
・仕上げ磨きの継続
がとても大切です。痛みが出る前の受診が、子どもの歯を守る一番の近道です。
まとめ
根管治療は歯を残すための治療です！！
根管治療は決して怖い治療ではなく、「自分の歯をできるだけ長く使うための治療」です。
痛みや不安がある場合も、我慢せずにお気軽にご相談ください。患者様一人ひとりの状態に合わせて、丁寧に治療を進めていきます。
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