みなさんこんにちは🦷
安佐南区・可部・高陽・白木からも通いやすい、安佐北区にある歯科医院（歯科・歯医者）、かわもと歯科こども歯科クリニックの亀井です🍀
冠（被せ物）を入れる前に歯ぐきを下げる理由
〜精密な型取りと、見た目の美しさを両立する歯冠長延長術〜
被せ物（冠）を入れる治療は、多くの方が経験する一般的な歯科治療です。
「歯を削って、型を取って、被せる」
このような流れを想像される方がほとんどだと思います。
しかし実際には、型取りの前に行うとても重要な準備治療があります。
それが、「歯冠長延長（しかんちょうえんちょう）」です。
歯冠長延長は、
•被せ物を長持ちさせるため
•精密な型取りを行うため
•そして、見た目を美しく整えるため
といった複数の目的で行われる治療です。
被せ物治療で最も重要なのは「適合の良さ」
被せ物治療で最も大切なのは、歯と被せ物の境目がどれだけピッタリ合っているかです。
境目が合っていないと、
•被せ物の中で虫歯が再発する
•被せ物が外れやすくなる
•歯ぐきが腫れたり、出血しやすくなる
といったトラブルが起こりやすくなります。
そして、この適合の良さを決める最大のポイントが、型取りの精密さです。
歯ぐきが邪魔をすると、精密な型取りができない理由
虫歯が深く進行している場合や、歯が歯ぐき近くで欠けている場合、被せ物の境目を歯ぐきの中に設定しなければならないことがあります。
この状態で型取りを行うと、
•境目が見えない
•歯ぐきからの出血や滲出液で型が乱れる
•正確な形が再現できない
といった問題が起こります。
つまり、歯ぐきに隠れたままでは、精密な型取りが不可能なのです。
冠を入れる前に歯ぐきを下げる「歯冠長延長」
歯冠長延長とは、被せ物を入れる前に歯ぐきの位置を整え、歯の境目をはっきり見える状態にする処置です。
歯ぐきを下げることで、
•境目が明確に確認できる
•歯科技工士が正確な被せ物を作れる
•被せ物が歯にピッタリ合う
という、理想的な治療環境が整います。
歯冠長延長が必要になる機能的なケース
① 虫歯が歯ぐきの中まで進行している場合
歯ぐきの中まで虫歯が進むと、そのまま被せると再発リスクが非常に高くなります。
歯冠長延長によって境目を歯ぐきの外に出すことで、清掃しやすく、長持ちする被せ物が可能になります。
② 歯が歯ぐき近くで折れたり欠けたりした場合
歯の高さが足りないと、被せ物は安定しません。
歯冠長延長は、歯を抜かずに残すための治療としても重要な役割を果たします。
③ 被せ物が何度も外れる場合
何度も被せ物が外れる場合、歯の高さ不足や境目の不適合が原因になっていることがあります。
歯冠長延長は、被せ物を安定させるための土台作りでもあります。
歯冠長延長は「見た目を良くする目的」でも行われます
歯冠長延長は、機能面だけでなく、「見た目を整えるため（審美目的）」にも行われます。
歯が短く見える原因は「歯」ではなく「歯ぐき」かもしれません
「歯が小さい」
「笑うと歯ぐきが目立つ」
「前歯の長さがバラバラに見える」
これらの原因が、歯そのものではなく、歯ぐきの位置であることも少なくありません。
審美目的の歯冠長延長（審美的歯冠長延長術）
審美目的の歯冠長延長では、歯ぐきのラインを整えることで、
•歯がバランスよく見える
•前歯の長さがそろう
•笑ったときの印象がやわらぐ
といった効果が期待できます。
特に前歯では、歯ぐきのラインが見た目の印象を大きく左右します。
ガミースマイルの改善にもつながることがあります。
笑ったときに歯ぐきが大きく見える状態を「ガミースマイル」と呼びます。
原因が歯ぐきの位置にある場合、歯冠長延長によって歯ぐきを整えることで、自然でバランスの良い口元になることがあります。
機能目的と審美目的の違い
目的（主なゴール）
機能目的 →被せ物を長持ちさせる・再発を防ぐ
審美目的 →歯と歯ぐきのバランスを整える
目的は違っても、歯ぐきを整えるという基本は同じです。
治療の流れ
1.診査・診断
歯・歯ぐき・骨の状態を確認します。
2.歯冠長延長の処置
麻酔を行い、歯ぐきを整えます。
3.治癒期間
歯ぐきが安定するまで数週間〜数か月待ちます。
4.精密な型取り・最終調整
機能・見た目の両面を考慮します。
5.被せ物の装着
自然で長持ちする冠を装着します。
すぐ被せないことが、結果的に歯を守る
歯冠長延長は、今だけを見る治療ではなく、将来を見据えた治療です。
精密な型取りと、整った歯ぐきのラインは、被せ物の寿命だけでなく、見た目の満足度も高めます。
まとめ
歯冠長延長は、
•被せ物を長持ちさせるため
•精密な型取りを行うため
•見た目を自然に整えるため
に行われる、とても大切な治療です。
「なぜ歯ぐきを下げる必要があるのか」
「なぜすぐ被せないのか」
その理由を知っていただくことで、安心して治療を受けていただければと思います。
歯冠長延長後の歯ぐきはどうなるの？
歯冠長延長と聞くと、
「歯ぐきは元に戻らないの？」
「下げた歯ぐきは大丈夫？」
と不安に思われる方も多いです。
歯冠長延長では、将来的に安定する位置を考えて歯ぐきを整えます。
一時的に腫れや違和感が出ることはありますが、治癒期間をしっかり取ることで、歯ぐきは健康な状態に落ち着いていきます。
むしろ、
✔ 被せ物が合っていない状態
✔ 境目がガタついている状態
の方が、歯ぐきにとっては大きな負担になります。
歯冠長延長は、
✔ 歯の根を不必要に削る治療
✔ 歯を無理に細くする治療
ではありません。
あくまで、被せ物を正しく作るために、必要な範囲で環境を整える治療です。
適切に行えば、歯の寿命を縮めるどころか、守るための治療になります。
矯正治療やホワイトニングとの関係
矯正治療との関係
前歯の見た目を改善したい場合、歯冠長延長と矯正治療を組み合わせることもあります。
•歯並び → 矯正
•歯ぐきのライン → 歯冠長延長
と役割が異なるため、組み合わせることで、より自然で美しい仕上がりが期待できます。
ホワイトニングとの関係
歯冠長延長を行うことで歯が長く見えると、歯の色もより目立つようになります。
そのため、被せ物治療や審美治療の前にホワイトニングを行う
という選択をされる方もいらっしゃいます。
保険治療と自費治療の考え方
歯冠長延長は、
✔ 虫歯治療の一環として必要な場合
✔ 被せ物の精度を高めるために必要な場合
には、保険診療の範囲で行えるケースもあります。
一方で、
•見た目を重視した細かな調整
•前歯の審美的なライン設計
などは、自費診療になることもあります。
大切なのは、なぜその治療が必要なのかを理解した上で選ぶことです。
歯冠長延長が向いていない場合もあります。
すべての方に歯冠長延長が適しているわけではありません。
例えば、
•歯の根が極端に短い場合
•歯を支える骨が少ない場合
などは、他の治療法を検討することもあります。
そのため、事前の診査・診断がとても重要になります。
歯科医院ごとに考え方が違う理由
「以前の歯医者さんでは言われなかった」
「他院ではすぐ被せると言われた」
このような声を聞くこともあります。
歯冠長延長は、将来をどこまで見据えるかによって判断が分かれる治療です。
•今を優先する治療
•将来の再治療を減らす治療
当院では、できるだけ歯を長く使っていただくことを大切にしています。
ここまで丁寧に行う理由
歯は、一度削ると元には戻りません。
だからこそ、
•精密な型取り
•歯ぐきの健康
•見た目の自然さ
すべてを考えた治療が必要です。
歯冠長延長は、そのためのとても大切な土台作りなのです。
最後に｜納得して治療を受けていただくために
「少し時間がかかる」そう感じられるかもしれませんが、その一手間が、10年後・20年後の安心につながります。
歯冠長延長は、
✔ 機能を守る
✔ 見た目を整える
✔ 歯の寿命を延ばす
ための治療です。
ご予約・お問い合わせ
被せ物治療や歯冠長延長術についてのご相談は、お気軽に当院までお問い合わせください。
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