みなさんこんにちは😊☀️

安佐南区・可部・高陽・白木からも通いやすい、安佐北区にある歯科医院（歯科・歯医者）、かわもと歯科こども歯科クリニックの歯科衛生士の難波です🐮

みなさん親知らずは生えていますか？親知らずのことについてお話ししたいと思います。

親知らずは、人生で最後に生えてくる永久歯ですが、トラブルを引き起こしやすいことで知られています。「痛みがないなら抜かなくてもいいのでは？」と思う方もいるかもしれません。しかし、親知らずが原因で歯並びが乱れたり、歯周病のリスクが高まったりすることもあります。

親知らずを抜く必要がある理由について、4つに分けて詳しくお話ししていきます。

①親知らずとは？

1. 親知らずとは

親知らずは「第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）」とも呼ばれ、奥歯の一番後ろに生えてくる歯のことを指します。通常、10代後半から20代にかけて生えてくることが多く、永久歯の中で最も遅く生えるのが特徴です。

昔の人は硬い食べ物を食べることが多く、顎が大きかったため、親知らずも正常に生えることができました。しかし、現代では食生活の変化によって顎が小さくなり、親知らずが生えるスペースが足りなくなっています。そのため、横向きや斜めに生えたり、歯ぐきに埋まったままになったりするケースが増えています。

2. 親知らずの種類

親知らずには、次のような生え方があります。

•正常に生えているタイプ

→ まっすぐ生えており、しっかり噛み合っている状態です。この場合、問題がなければ抜歯の必要はありません。

•半分埋まっているタイプ

→ 親知らずが途中までしか生えておらず、一部が歯ぐきに覆われている状態です。歯ぐきの隙間に細菌が入り込みやすく、炎症を起こしやすくなります。

•完全に埋まっているタイプ

→ 親知らずが歯ぐきや骨の中に埋まっており、まったく見えない状態です。痛みがなくても、周囲の歯や骨に悪影響を与えることがあります。

•斜めや横向きに生えているタイプ

→ 親知らずが斜めや横向きに生えて、隣の歯を圧迫している状態です。このタイプは、他の歯に悪影響を与える可能性が高いため、抜歯が推奨されることが多いです。

②親知らずを抜くべき理由

親知らずが生えていても、必ず抜かないといけないわけではありません。しかし、多くの場合、抜歯が必要になります。ここでは、親知らずを抜くべき主な理由についてお話しします。

1. 虫歯や歯周病のリスクが高い

親知らずは奥の方にあるため、歯ブラシが届きにくく、汚れがたまりやすい場所です。そのため、親知らずやその手前の歯が虫歯になったり、歯周病を引き起こしたりすることが多いです。

特に、半分埋まっている親知らずは、歯ぐきの周りに細菌が繁殖しやすく、「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」と呼ばれる炎症を引き起こすことがあります。これが進行すると、強い痛みや腫れが生じ、場合によっては発熱を伴うこともあります。

2. 歯並びやかみ合わせへの悪影響

斜めや横向きに生えている親知らずは、手前の歯を圧迫することで、歯並びを乱す原因になります。特に、矯正治療を受けたことがある方は、せっかく整えた歯並びが崩れる可能性があるため、注意が必要です。

また、親知らずが正常に生えていないと、かみ合わせが悪くなることがあります。かみ合わせのバランスが崩れると、頭痛や肩こりの原因になったりすることもあります。

3. 隣の歯を傷つける可能性

親知らずが横向きに生えていると、隣の歯（第二大臼歯）を強く押してしまいます。その結果、歯が押されて傾いたり、虫歯や歯周病になったりすることがあります。特に、親知らずの周囲にできた虫歯は、隣の歯にも広がりやすく、治療が難しくなるケースも少なくありません。

4. 痛みや腫れが繰り返される

親知らずがあると、何度も痛みや腫れを繰り返すことがあります。一時的に症状が治まっても、根本的な原因が解決されていないため、再発することが多いです。炎症が悪化すると、口を開けにくくなったり、食事がしにくくなったりすることもあります。

特に、免疫力が低下しているときや、風邪を引いたときなどに症状が悪化しやすく、ひどい場合には顎の骨にまで炎症が広がることもあります。こうなると、抜歯だけでなく、さらに大がかりな治療が必要になることもあるため、早めの対処が重要です。

5.顎関節症のリスク

親知らずの影響でかみ合わせが乱れると、顎の関節に負担がかかり、顎関節症を引き起こす可能性があります。顎関節症になると、顎の痛みや口が開きにくくなるなど、日常生活にも支障をきたすことがあります。

③親知らずの抜歯の流れ

親知らずを抜くことが決まったら、どのような手順で進められるのでしょうか？ここでは、抜歯の流れを詳しくお話ししていきます

1. 事前の診察と検査

親知らずの抜歯を行う前に、歯科医院でしっかりとした診察と検査が行われます。

•口腔内のチェック

→ 親知らずの生え方や周囲の歯の状態を確認します。

•レントゲン・CT撮影

→ 歯の位置や神経・血管との距離を把握するために、レントゲンやCTを撮影します。特に、親知らずが顎の骨の中に埋まっている場合は、CT画像で立体的に確認することが重要です。

•抜歯のリスクと説明

→ 抜歯が必要な理由や、抜歯の方法、注意点についてお話しします。不安なことがあれば、この時に気軽にお尋ねください。

2. 親知らずの抜歯

親知らずの抜歯は、生え方によって難易度が変わります。

•簡単に抜ける場合

→ まっすぐ生えている親知らずであれば、通常の歯を抜くのと同じように、抜くことが出来ます。

•埋まっている場合・横向きの場合

→ 歯ぐきを切開したり、親知らずを分割して取り出す必要があり、大きな病院へ紹介するケースがあります。

3.麻酔後、抜歯後の注意事項

・麻酔の効き目は通常の場合、1、2時間続きます。ご自宅に帰宅されても唇や歯茎の痺れが残っていますので、唇や舌を噛んでしまったり、熱い飲み物でやけどをしてしまう場合があるため、飲食は麻酔の効果が切れてからにしてください。

・抜歯後は血行が良くなると出血しやすくなります。入浴、飲酒、喫煙、激しい運動は避けて十分に休養してください。

・歯を抜いてしばらくは唾液に血が混じる事があります。出血が気になる場合は清潔なガーゼを丸め抜歯部分にあて15～20分ほど強く噛んでください。血が滲む程度なら問題ありません。

・ブグブグうがいをしないでください。止まりかけていた血が止まりにくくなったり、強くうがいをすると血の塊が剥がれ落ち、骨や傷口が剥き出しになり激しく痛みが出る可能性があります。

など、他にも注意事項があるので処置後に詳しくお話ししています。

まとめ

親知らずは、まっすぐ生えていて問題がなければ抜かなくてもよい場合もあります。しかし、多くのケースでは虫歯や歯周病、歯並びの乱れなどのリスクを高めるため、早めの抜歯が推奨されます。

親知らずのことが気になっている方、また何かお口の中で気になることがある方は、是非、当院に気軽にご相談ください。

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